ກະດູກຫັກຂອງ Tibial ພູພຽງແມ່ນກະດູກຫັກ periarticular ທົ່ວໄປ
ກະດູກຫັກ Bicondylar ແມ່ນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງທີ່ມີພະລັງງານສູງ
(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກ bicondylar tibial ພູພຽງທີ່ມີພະລັງງານສູງໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກສອງ incision.J Orthop Trauma.2004; 18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.ຄວາມຖີ່ແລະການກະດູກຫັກ morphology ຂອງຊິ້ນ posteromedial ໃນຮູບແບບກະດູກຫັກຂອງ bicondylar tibial plateau.J Orthop Trauma.2008; 22:176–182.
ການຈັດປະເພດ Schatzker, Moore, ແລະ AO/OTA ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປກວມເອົາເກືອບທັງຫມົດກະດູກຫັກ.
ແຕ່ບາງປະເພດຂອງກະດູກຫັກບໍ່ເຫມາະສົມ
ຮູບແບບຂອງກະດູກຫັກບາງຊະນິດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການບາດເຈັບທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຂອງຫົວເຂົ່າ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້.
Bennett ແລະ Browner, Schatzker et al ໄດ້ຮັບຮູ້ລັກສະນະກະດູກຫັກຂອງພູພຽງ medial ໂດຍສະເພາະ.
(Bennett WF, Browner B. Tibial plateau fractures: ການສຶກສາການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.J Orthop Trauma.1994; 8:183–188).
Reza Firoozabadi ຈາກສະຫະລັດອາເມລິກາພົບວ່າ hyperextension ແລະ varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) ບໍ່ຄ່ອຍຖືກກ່າວເຖິງໃນວັນນະຄະດີແລະບໍ່ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການຈັດປະເພດກະດູກຫັກທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ.
ຜູ້ຂຽນແນະນໍາວ່າກົນໄກການບາດເຈັບຂອງ HEVBTP ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ hyperextension ຢາກິລາແລະຄວາມກົດດັນຂອງ varus ນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກຂອງ anteromedial ຂອງ tibia ໃກ້ຄຽງທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ມຸມ posterolateral ແລະ / ຫຼື ligament cruciate posterior, ຍົກເວັ້ນວ່າອະດີດແມ່ນ posterior. cortex ຂອງ tibia proximal.ກະດູກຫັກຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະການບີບອັດດ້ານຫນ້າ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ sagittal ຂອງ extremity/tibia (ຫຼຸດລົງຫຼື inverted tibial tilt posterior)
Paley D, Herzenberg JE.ການສອດຄ່ອງຂອງແຂນຂາປົກກະຕິແລະການວາງທິດທາງຮ່ວມກັນ.ໃນ: ຫຼັກການຂອງການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິ.ນິວຢອກ: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
ກົນໄກການບາດເຈັບ - Hyperextension ແລະ Varus
ກະດູກຫັກຂອງ tibial medial anterior medial ສົມທົບກັບການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນພາຍນອກຫລັງ
ກົນໄກການບາດເຈັບ: hyperextension ຮ້າຍແຮງແລະ varus ຂອງຫົວເຂົ່າ
ຄຸນນະສົມບັດ: ແຍກຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ anteromedially
ກະດູກຫັກຂອງ anteromedial Tibial Plateau ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ Posterolateral: ການສຶກສາກໍລະນີແລະການທົບທວນວັນນະຄະດີ.The JOURNAL OF KNEE SurgeRY,2011
ຜູ້ຂຽນໄດ້ວິເຄາະຄືນ 208 ຄົນເຈັບ (212 ດ້ານ) ທີ່ມີກະດູກຫັກ bicondylar ຂອງພູພຽງ tibial ລະຫວ່າງເດືອນພຶດສະພາ 2000 ຫາເດືອນສິງຫາ 2011, ແລະໄດ້ກວດເບິ່ງ 23 ກໍລະນີ (25 ກໍລະນີ) ທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງ HEVBTP ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນໂດຍ CT scan ແລະ X ດ້ານຫນ້າແລະຂ້າງ. -ray ຮູບເງົາທໍາມະດາ.side) ກະດູກຫັກຂອງ tibial plateau, ແລະສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອ 187 ກະດູກຫັກ tibial plateau ໄດ້ຖືກໃຊ້ເປັນກໍລະນີແລະກຸ່ມຄວບຄຸມ.
A- ການກວດ X-ray ຂ້າງຂອງຂໍ້ຕໍ່ຫົວເຂົ່າເພື່ອປະເມີນຄວາມອຽງຫລັງຂອງ tibia ແລະກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກດ້ານຫນ້າ, ແລະ X-ray ດ້ານຫນ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coronal varus.
B-Coronal ແລະ sagittal ຮູບພາບ CT ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂພາຍນອກ trans-articular
C- fluoroscopy X-ray ຂ້າງຫນ້າແລະຂ້າງຄຽງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ forceps ການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກ posterior ແລະສອງ screws (anterior distal to posterior proximal direction) ຫຼຸດຜ່ອນແລະແກ້ໄຂ fragment tibia proximal;
D- Postoperative anterior and lateral X-ray ສະແດງໃຫ້ເຫັນ medial One non-locking and one locking plate fixation, where the medial plate is located on the anteromedial aspect of the tibial plateau.
ຮູບເງົາ X-ray ປົກກະຕິຂອງ E-lateral ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມຸມຂອງ tibial retroversion ກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນ -9 °, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມັນແມ່ນ 10 °, ແລະມຸມການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດແມ່ນ 19 °.
ເວລາປະກາດ: 26-04-2022