ວິທີການຜ່າຕັດ
ຫຼັງຈາກການເຂົ້າ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຕາມຂັ້ນຕອນໂດຍອີງຕາມສະຖານະການ.ຫນ້າທໍາອິດ, fixator ພາຍນອກໄດ້ຖືກສ້ອມແຊມ, ແລະຖ້າເງື່ອນໄຂຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອະນຸຍາດໃຫ້, ມັນໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍການສ້ອມແຊມພາຍໃນ.
ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າແລະພົບວ່າກຸນແຈຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກແລະການຫຼຸດຜ່ອນການບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຫລັງຂອງ tibia ທໍາອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈັດການກັບການບີບອັດຂອງກະດູກຫັກຂອງ tibial ດ້ານຫນ້າ, ເພື່ອຟື້ນຟູຍົນ sagittal ປົກກະຕິ. ສາຍ.
ຜູ້ຂຽນແນະນໍາການນໍາໃຊ້ວິທີການດ້ານຫນ້າ tibial ຂ້າງຫນ້າແລະ posteromedial ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກແລະການແກ້ໄຂ.
ວິທີການ tibial posterior ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເປີດເຜີຍໂຄງສ້າງ posterior ຂອງ tibia ແລະປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນແລະການສ້ອມແຊມແຜ່ນສະຫນັບສະຫນູນ anteromedial ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວຂອງກະດູກຫັກຫລັງ tibial ພູພຽງອາດຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ fulcrum ເພື່ອຍົກກະດູກຫັກດ້ານຫນ້າແລະຫຼຸດຜ່ອນການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກຫັກໃນລະຫວ່າງການແກ້ໄຂຕໍ່ໄປຂອງການສອດຄ່ອງ sagittal.
ເມື່ອການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຫລັງສໍາເລັດແລ້ວ, ຄວນໃຊ້ອຸປະກອນສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວສໍາລັບການສ້ອມແຊມ, ເຊັ່ນ: ແຜ່ນທໍ່ 1/3 ຫຼື screw 3.5 ມມຈາກປາຍປາຍທາງຫນ້າໄປຫາປາຍ proximal posterior.
ຕໍ່ໄປ, ຟື້ນຟູການສອດຄ່ອງຂອງພື້ນຜິວ tibial ພູພຽງ articular ແລະຍົນ sagittal.ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ມີປາຍກວ້າງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນແລະຫຼີກເວັ້ນການ aggravation ຂອງກະດູກຫັກ comminuted.
ການຟື້ນຟູຂອງ inclination tibial posterior ໄດ້ຖືກລິເລີ່ມດ້ວຍ spacer flap ດ້ານຫນ້າຫຼື osteotome ພ້ອມກັນ (ຮູບ 2).ຂ້າງລຸ່ມຂອງເສັ້ນຮ່ວມກັນທີ່ໃກ້ຄຽງ, ສາຍ Kirschner ຫຼາຍສາຍຖືກໃສ່ໃນຂະຫນານຈາກທາງຫນ້າໄປດ້ານຫລັງ, ແລະການກັບຄືນຂອງ tibial ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູໂດຍການຍົກສາຍ Kirschner, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກສ້ອມແຊມຢູ່ໃນ cortex ຫລັງ.
A- Fibular head autograft;B- Spinal Cage ຕື່ມຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ
X-ray ດ້ານຂ້າງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ sagittal, ແລະຮູບເງົາທໍາມະດາທີ່ຖືກຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນການບັງຄັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຂອງ tibial ຫລັງດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ distractor ຊ່ອງແຜ່ນ.
ສຸດທ້າຍ, ແຜ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກເພື່ອແກ້ໄຂ sagittal retroversion.ປາຍສົ້ນຂອງແຜ່ນ tibial ຂ້າງທີ່ໃກ້ຄຽງ (ລັອກຫຼືບໍ່ລັອກ) ຄວນຂະໜານກັບພື້ນຜິວ articular, ແລະປາຍປາຍຄວນຈະເປັນທາງຫລັງເລັກນ້ອຍ.ແຜ່ນໄດ້ຖືກສ້ອມແຊມກັບຊິ້ນສ່ວນທີ່ໃກ້ຄຽງດ້ວຍສະກູ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຜ່ນແລະຊິ້ນສ່ວນທີ່ໃກ້ຄຽງໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງແລະຖືກສ້ອມແຊມຢູ່ໃນ shaft tibial ໂດຍການແກ້ໄຂແຜ່ນ distal, ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມໂນ້ມຖ່ວງຫລັງ tibial ປົກກະຕິ.
ເມື່ອການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກແມ່ນສໍາເລັດ, ການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວກັບສາຍ Kirschner ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.ໃນບາງກໍລະນີ, ການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີການຟື້ນຟູເສັ້ນຂອງຜົນບັງຄັບໃຊ້ທໍາອິດ (tricortical iliac graft, fibular head graft, ແລະອື່ນໆ).
ເວລາປະກາດ: 09-09-2022